胃食道逆流疾病 (gastroesophageal reflux disease, GERD)（成人）
食道是將食物從口腔帶到胃部的管道。瓣膜（下食道括約肌，或 LES [lower esophageal sphincter]）可防止胃酸向上流動。有時此瓣膜無法正常運作。胃部內容物可能會回流（逆流）至食道中。當這種情況不斷發生時，稱為胃食道逆流疾病 (GERD)。GERD 會刺激食道。其可引起疼痛。也可能導致吞嚥或呼吸問題。在嚴重案例中，GERD 可引起持續復發的肺炎。這是由於吸入來自胃部之逆流內容物中的顆粒（吸入）。GERD 可能導致其他健康問題，例如：
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食道內膜發炎（食道炎）
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食道變窄（形成狹窄）
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癌症
逆流的症狀包括上腹部（腹部）灼熱、壓迫或劇痛。症狀也可能發生於胸部中段至下段。疼痛可能擴散至頸部、背部或肩膀。您可能有：
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噯氣（打嗝）
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喉嚨後方出現酸味
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慢性咳嗽
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喉嚨痛
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唾液分泌增加
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聲音沙啞
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呼吸困難
GERD 症狀通常發生在吃大餐後一天內。也可能在夜間躺下時發生。
居家照護
改變生活方式有助於緩解症狀。醫療人員也可能開立藥物。症狀通常會隨著治療而好轉。但如果停止治療，症狀通常會在幾個月後復發。大多數 GERD 患者將需要繼續治療。或者可能需要反覆治療。
生活方式改變
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限制或不吃油膩、油炸或辛辣食物。同時限制咖啡、巧克力、薄荷和酸含量較高的食物。其中包括番茄、柑橘類水果和果汁（柳橙、葡萄柚和檸檬）。
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請勿吃大餐，尤其是晚上。少量多餐是最好的方式。請勿於進食後立即躺下。就寢前 3 小時內請勿進食。
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請勿飲酒或吸菸。盡可能遠離二手煙或被動煙。
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如果您超重或肥胖，減重可能有助於減輕症狀。
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請勿在您的胃部區域周圍穿著過緊的衣物。
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如果您的症狀在睡眠期間發生，請使用泡棉楔形墊將上半身抬高，而不只是僅抬高頭部。或將 4 英吋的方塊放在您床頭的下方。或在床架下方使用 2 個床腳升高架。
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如果您在根據建議改變生活方式時遇到問題，請諮詢醫療人員。其可能可以提供您資源來加以協助。
藥物
藥物有助於緩解 GERD 的症狀。它們也有助於防止食道受損。與您的醫療人員討論藥物計畫。可能包括下列 1 種或多種藥物：
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制酸劑。這些有助於中和胃酸。
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組織胺或 H2 阻斷劑。這些會減少胃酸的生成量。
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氫離子幫浦抑制劑 (proton pump inhibitor, PPI)。這些藥物減少酸生成量的作用優於 H2 阻斷劑。
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促進胃腸蠕動劑。這些可以加快食物消化速度，降低逆流的機會。這些藥物通常與 H2 阻斷劑或 PPI 一起開立。
進食後 30 至 60 分鐘及就寢時服用制酸劑，但不可與胃酸阻斷劑同時服用。盡量不要服用 ibuprofen 和 aspirin 等藥物。如果您因心臟或其他健康原因而服用 aspirin，請與醫療人員論您是否應繼續使用。有些人可能需要為 GERD 接受手術。
追蹤照護
請與您的醫療人員進行追蹤，或依照指示進行。
應何時尋求醫療建議
如果有以下任何情況，請立即致電您的醫療人員：
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Heather M Trevino BSN RNC
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Robyn Zercher FNP
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Shaziya Allarakha MD
Date Last Reviewed:
9/1/2024
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