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瞭解急性呼吸窘迫綜合徵 (ARDS) 

急性呼吸窘迫綜合徵 (ARDS) 是一種嚴重的肺部疾病。它最常在嚴重疾病或受傷後的幾天內發生。大多數患有 ARDS 的人已經在醫院接受治療。ARDS 導致肺部發炎,肺部中的小氣囊 (肺泡) 充滿液體。然後肺部不能很好地將氧氣帶入體內。ARDS 可能難以治療,並可導致嚴重的健康問題和死亡。

顯示肺部的胸前視圖。插圖顯示充滿液體的肺泡。

是什麼導致 ARDS? 

專家們還不瞭解為什麼一些人會患 ARDS,而其他人不會。它可能發生在疾病或受傷後,例如:

  • 嚴重的身體炎症(敗血症)

  • 胃內容物吸入肺部(抽吸)

  • 接近溺水時將水吸入肺部

  • 肺部感染,如肺炎

  • 胸部受傷給肺部造成暗傷

  • 吸入香菸菸霧或其他菸霧

  • 嚴重燒傷或出血

  • 對化學療法等藥物產生嚴重反應

  • 胰腺炎症(胰腺炎)

  • 其他嚴重傷害 

某些事情可能會提高您患 ARDS 的風險。其中包括:

  • 最近的高危手術,如心臟或腹部手術

  • 大量輸血

  • 成為吸菸者

  • 酗酒史

  • 肥胖  

ARDS 的症狀

症狀通常在原始疾病或受傷後 48 至 72 小時出現。這些症狀迅速加重。可能包括:

  • 呼吸急促

  • 呼吸過快

  • 咳嗽

  • 發熱

  • 心率快

  • 吸氣時胸痛

  • 指甲和嘴唇呈淺藍色 

診斷 ARDS 

您的保健提供者會詢問您的健康史,並對您進行身體檢查。當您呼吸時,他或她會用聽診器聽您的肺部。劈裡啪啦的聲音可能意味著您的肺部有液體。您可能需要進行檢查以確認 ARDS 的徵兆或其他可能導致肺部液體流動的情況。檢查可能包括:

  • 驗血。驗血檢查您的血氧水準並尋找感染徵兆。

  • 胸部 X 光檢查。該檢測可以顯示肺部的液體。

  • 超聲心動圖。這個成像檢查查看心臟跳動。該檢查是為了檢查心力衰竭的徵兆。

  • 痰培養基。這項檢測的針對您肺部的粘液。它檢查肺部感染的徵兆,如細菌。 

  • 肺活檢。在對可能的 ARDS 患者進行診斷檢查時很少進行此程序。

治療 ARDS 

ARDS 最常見的治療方法是機械通氣。指使用呼吸機將富含氧氣的空氣送入肺部。用一根管子穿過您的嘴和喉嚨,然後向下伸入您的肺部。該管連接到呼吸機,該機器為您提供空氣。它可以根據您的需要調整空氣量。您可能需要使用呼吸機一周或更長時間。 

在管子進入您的喉嚨時,您也可能會使用藥物放鬆(鎮靜)和緩解疼痛。這是因為管子讓您感到不舒服,並且在它插入喉嚨時您不需要移動太多。在某些情況下,管子可以透過喉嚨前部的小切口插入。這被稱為氣管切開術。當您在使用呼吸機時,這可以讓您更舒適並且可以減少鎮靜。通常在呼吸管已經插入喉嚨數天後這樣做。 

您還將獲得其他類型的治療,可能包括:

  • 透過通到胃部的管子提供液體營養

  • 透過放入胸部或手臂靜脈的管子提供液體營養

  • 治療感染的抗生素

  • 有助於排出體內多餘的液體利尿藥

  • 預防血栓或胃出血的藥物

由於 ARDS 可能是一種危及生命的疾病,因此您可能需要在短期內進行其他測試以決定您的護理。您的醫療保健團隊會讓您和您的家人瞭解您的病情。他們會讓您和您的家人知道正在使用或考慮的治療方法。他們可以解答您的問題和疑慮。 

當您開始恢復時,您將擺脫呼吸機。這意味著將使用更少的空氣,您的肺將做更多的工作。會在數天裡小心地擺脫呼吸機。當您的肺部足夠正常地工作時,會除去呼吸管。

ARDS 的可能的並發症 

ARDS 可引起肺部瘢痕(纖維化)。它可能導致器官因缺氧而出現器官衰竭。它也可能導致死亡。 

ARDS 後的生活 

從 ARDS 恢復可能需要一些時間。ARDS 後,您可能會出現肺功能減退等問題。您可能會感到虛弱,更容易疲倦。您可能需要在家中使用氧氣。您可能還需要其他家庭服務,如物理和職業治療。您可能有抑鬱症與焦慮症,或思考和記憶障礙。ARDS 可能會給患者及家屬帶來情緒壓力。與醫療保健團隊討論抑鬱症與焦慮症的治療方法。也可詢問有關為您與您家人提供的諮詢和 ARDS 支援小組服務的問題。您應該看有 ARDS 經驗的保健提供者以進行後續護理。 

致電 911

如果生病或受傷後有如下症狀,請立即撥打 911

  • 呼吸急促

  • 呼吸過快

  • 心率快

  • 胸痛

  • 支架和嘴唇呈藍色、紫色或灰色

  • 無法說話

  • 感覺虛弱或頭暈

  • 根據你的保健提供者的指示休息。

  • 體溫達到 100.4°F (38°C) 或更高,或您的保健提供者指示的溫度

  • 根據你的保健提供者的指示休息。

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