Entendendo a síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) 

O que causa a SDRA? 

Os especialistas ainda não entendem por que a SDRA ocorre em algumas pessoas e não em outras. Pode acontecer depois de uma doença ou lesão, como:

• Inflamação grave do corpo (sepse)

• Respirar o conteúdo do estômago para os pulmões (aspiração)

• Respirar água nos pulmões em um momento de quase afogamento

• Infecção pulmonar, como pneumonia

• Lesão no tórax que machuca os pulmões

• Respirar fumaça ou outros vapores

• Queimaduras graves ou sangramento

• Reação grave a medicamentos, como quimioterapia

• Inflamação do pâncreas (pancreatite)

• Outro ferimento grave 

Algumas coisas podem aumentar o risco de SDRA. Por exemplo:

• Cirurgia de alto risco recente, como cardíaca ou abdominal

• Ter uma grande transfusão de sangue

• Ser fumante

• Histórico de abuso de álcool

• Obesidade  

Sintomas de SDRA

Geralmente, os sintomas começam 48 a 72 horas após a doença ou lesão original. E pioram rapidamente. Eles podem incluir:

• Falta de ar

• Respiração rápida

• Tosse

• Febre

• Frequência cardíaca rápida

• Dor no peito ao inalar

• Tonalidade azul nas unhas e nos lábios 

Como diagnosticar a SDRA 

O médico perguntará sobre sua história de saúde e fará um exame físico. E irá auscultar seus pulmões com um estetoscópio enquanto você respira. Um som crepitante pode significar que há líquido nos pulmões. Você pode ter que fazer exames para verificar se há sinais de SDRA ou outras condições que causem fluidos nos pulmões. Os exames podem incluir:

• Exames de sangue. Eles verificam seu nível de oxigênio no sangue e outros sinais de infecção.

• Radiografia torácica. Este exame mostra os fluidos nos pulmões.

• Ecocardiograma. Este exame de imagem analisa o coração enquanto ele bate. É feito para verificar se há sinais de insuficiência cardíaca.

• Cultura de escarro. Este exame é feito com o muco dos seus pulmões. Verifica se há sinais de infecção pulmonar, como bactérias. 

• Biópsia do pulmão. Esse procedimento raramente é realizado durante o exame diagnóstico de pessoas que podem ter SDRA.

Tratamento para SDRA 

O tratamento mais comum para a SDRA é a ventilação mecânica. Isso significa que uma máquina de respiração envia ar rico em oxigênio para os seus pulmões. É colocado um tubo pela sua boca e garganta e vai até seus pulmões. Esse tubo é conectado a uma máquina chamada ventilador que fornece ar. Essa máquina pode ser ajustada para fornecer a quantidade necessária de ar. Você pode precisar ficar em um ventilador por uma semana ou mais tempo. 

Provavelmente, você também receberá medicamentos para mantê-lo relaxado (sedado) e aliviar a dor enquanto o tubo estiver na sua garganta. Isso ocorre porque o tubo é desconfortável e você não pode se mover muito enquanto ele estiver no lugar. Em alguns casos, talvez seja colocado um tubo através de um pequeno corte (incisão) na frente da sua garganta. Esse procedimento é chamado traqueostomia. Isso pode ser mais confortável e permite menos sedação enquanto o paciente está na máquina de respiração. Geralmente é feito depois que o tubo de respiração fica na garganta por vários dias. 

Você também pode receber outros tipos de tratamento, por exemplo:

• Nutrição líquida por um tubo que leva ao estômago

• Nutrição líquida por um tubo colocado em uma veia no tórax ou braço

• Antibióticos para tratar uma infecção

• Medicamento diurético para ajudar a remover o excesso de fluido do corpo

• Medicamentos para prevenir coágulos sanguíneos ou sangramento no estômago

Como a SDRA é uma condição que pode ser de risco à vida, talvez seja necessário fazer outros exames e tomar decisões sobre os cuidados em um curto período. A equipe de saúde irá manter você e a sua família informados sobre sua condição. Ela informará você e a sua família sobre os tratamentos que estão sendo usados ​​ou considerados. Ela também pode responder perguntas e dúvidas. 

Quando você começar a se recuperar, você será desmamado do ventilador. Isso significa que menos ar será usado e seus pulmões trabalharão mais. O desmame é feito com cuidado ao longo dos dias. O tubo respiratório é removido quando os pulmões estão funcionando bem.

Possíveis complicações da SDRA 

A SDRA pode causar cicatrizes nos pulmões (fibrose). Isso pode causar insuficiência de órgãos por falta de oxigênio. Isso também pode causar a morte. 

A vida depois da SDRA 

A recuperação da SDRA pode levar tempo. Após a SDRA, você pode ter problemas como uma função pulmonar diminuída. Você pode se sentir fraco e se cansar com mais facilidade. Você pode precisar usar oxigênio em casa. Você também pode precisar de outros serviços domiciliares, como terapia ocupacional ou fisioterapia.  Você pode ter depressão e ansiedade, ou problemas para pensar e lembrar. A SDRA pode causar estresse emocional para a pessoa e sua família. Converse com o médico sobre tratamento para depressão e ansiedade. Pergunte também sobre grupos de aconselhamento e apoio de SDRA para você e sua família. Você deve ir a um médico que tenha experiência em SDRA para fazer o acompanhamento. 

Ligue para a emergência

Se você apresentar algum destes sintomas após uma doença ou lesão, ligue imediatamente para a emergência:

• Falta de ar

• Respiração rápida

• Frequência cardíaca rápida

• Dor no peito

• Unhas e lábios azuis, roxos ou cinzas

• Não conseguir falar

• Sensação de desmaio ou tontura

• Tossir ou conforme indicado pelo médico

• Febre de 38 °C (100,4 °F) ou superior, ou conforme indicado pelo seu médico

• Calafrios ou conforme indicado pelo médico