التعرف على متلازمة ضيق النفس الحادة (ARDS) 

ما أسباب متلازمة ضيق النفس الحادة (ARDS)؟ 

لم يتعرّف الخبراء حتى الآن على أسباب تعرّض بعض الأشخاص دون غيرهم لمتلازمة ضيق النفس الحادة. وتحدث هذه المتلازمة بعد الإصابة بمرض أو إصابة، مثل:

• التهاب شديد بالجسم (الإنتان)

• استنشاق المواد الموجودة بالمعدة إلى الرئتين (الشفط)

• دخول الماء في الرئتين أثناء نوبات الاقتراب من الغرق

• أمراض التهاب الرئة مثل داء النزلة الصدرية

• إصابات الصدر التي ينجم عنها الإصابة بتمزّق الرئتين

• استنشاق المواد الضارة مثل الدخان أو الأبخرة الأخرى

• حروق أو نزيف شديدان

• تفاعل شديد للأدوية مثل العلاج الكيميائي

• التهاب في البنكرياس (التهاب البنكرياس)

• إصابات أخرى بالغة 

هناك عدة أمور معينة قد تجعلك عرضة لزيادة خطر الإصابة بمتلازمة ضيق النفس الحادة (ARDS). وتشمل:

• الخضوع مؤخرًا لجراحات بالغة الخطورة، على سبيل المثال جراحات القلب أو المعدة.

• عمليات نقل الدم بكمية هائلة

• التدخين

• وجود تاريخ مرضي بالإصابة بإدمان الكحول

• السمنة  

أعراض متلازمة ضيق النفس الحادة (ARDS)

عادةً ما تستغرق الأعراض من 48 إلى 72 ساعة حتى تظهر بعد المرض الأساسي الذي يشكو منه المريض. ثم تتدهور الحالة بسرعة كبيرة. وقد تشمل:

• ضيق التنفس

• تسارع في التنفس

• السعال

• حمَّى

• سرعة معدل نبض القلب

• الشعور بألم في الصدر أثناء الاستنشاق

• تحول لون الأظافر والشفتين إلى اللون الأزرق 

تشخيص متلازمة ضيق النفس الحادة (ARDS) 

سيسألك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن تاريخك الصحي ويفحصك بدنيًّا. وسيعتمد في التشخيص على فحص الرئة مستخدمًا السماعة لسماع الرئة أثناء التنفس. وفي حال سمع المقدم صوت طقطقة، فهذا يعني وجود سوائل على الرئتين. قد يُطلب منك إجراء اختبارات للبحث عن أعراض متلازمة ضيق النفس الحادة (ARDS) أو أي أعراض أخرى قد تكون السبب وراء وجود سوائل على الرئتين وتتضمن الاختبارات:

• فحوصات الدم. والهدف منها، فحص نسبة الأكسجين في الدم والبحث عن علامات الإصابة.

• تصوير الصدر بالأشعة السينية. والهدف منه إظهار أجزاء الرئة المحتوية على السوائل.

• تخطيط صدى القلب. يتتبع هذا الاختبار معدل نبض القلب. يتم إجراء هذا الاختبار للكشف عن علامات قصور القلب.

• اختبار مزرعة البلغم. تؤخذ عينة من المخاط من على رئتيك. ويتم إجراء هذا الاختبار للبحث للكشف عن أسباب عدوى الالتهاب الرئوي مثل البكتريا. 

• خزعة الرئة. نادرًا ما يتم إجراء هذا الإجراء أثناء الفحص التشخيصي للأشخاص الذين قد يعانون من متلازمة ضيق النفس الحادة.

علاج متلازمة ضيق النفس الحادة (ARDS) 

يُعد العلاج الأكثر شيوعًا لمتلازمة ضيق النفس الحادة (ARDS) هو جهاز التنفس الصناعي الميكانيكي. وهذا يعني توصيلك بجهاز تنفس ميكانيكي من أجل دفع الهواء المُحمّل بالأكسجين داخل الرئتين. حيث يتم توصيل أنبوب عبر فمك وحنجرتك ليصل إلى الرئتين. يتم ربط الأنبوب بجهاز يطلق عليه اسم جهاز تنفس صناعي يساعد على توصيل الهواء في الجسم. ويمكن تعديله بحيث تحصل منه على الكمية المطلوبة من الهواء على حسب الرغبة. قد تحتاج إلى البقاء على هذا الجهاز لمدة أسبوع أو أكثر. 

وقد تكون بحاجة كذلك إلى تناول بعض الأدوية لتساعدك على الاسترخاء (التسكين) وللتخفيف من حدة الألم أثناء توصيل الأنبوب داخل حنجرتك. يرجع ذلك إلى وضع الأنبوب غير المريح، وقد تحتاج إلى البقاء ساكنًا في مكانك بدون تحرك في تلك الأثناء. في بعض الحالات، قد يتم توصيل الأنبوب عن طريق شق فتحة صغيرة في الجهة الأمامية للحنجرة. تسمى تلك العملية فغر الرغامَى. وتُجرى هذه العملية لتشعر بالراحة أثناء توصيلك بجهاز التنفس الصناعي. وعادة ما تُجرى تلك العملية بعد إدخال الأنبوب إلى حنجرتك بعدة أيام. 

سوف يتم إعطاؤك أنواع علاج أخرى والتي قد تتضمن:

• سوائل مغذية تدخل معدتك عن طريق أنبوب

• سوائل مغذية عن طريق أنبوب يدخل عن طريق وريد بصدرك أو ذراعك

• مضادات حيوية للقضاء على العدوى

• دواء مدر للبول للمساعدة في التخلص من السوائل الزائدة داخل جسمك.

• دواء لمنع حدوث جلطات الدم أو نزيف المعدة.

نظرًا لأنّ الإصابة متلازمة ضيق النفس الحادة (ARDS) قد تُشكّل خطورة على الحياة، فقد تحتاج إلى إجراء بعض الاختبارات الأخرى وأخذ قرارًا بشأن الرعاية الصحية في وقت قصير. سوف يطلعك فريق الرعاية الصحية الخاص أنت وعائلتك على آخر تطورات حالتك الصحية. بالإضافة إلى إطلاعكم على أنواع العلاج المستخدمة أو الموضوعة في الاعتبار. كما سوف يجيبون على أسئلتك واستفساراتك. 

وعندما تبدأ بالتعافي، سوف يتم أيقاف جهاز التنفس الصناعي. وهذا يعني استخدام كمية أكسجين أقل لتبدأ رئتاك في العمل بشكل أكبر. يتم إيقاف الجهاز بشكل كامل في غضون أيام. وسيتم إزالة أنبوب التنفس عندما تبدأ الرئة في أداء مهامها بشكل جيد.

المضاعفات المحتملة لمتلازمة ضيق النفس الحادة (ARDS) 

قد تتسبب المتلازمة في الإصابة بتليف في نسيج الرئة. كما يمكن أن تسبب في الإصابة بفشل عضوي نتيجة لنقص الأكسجين الواصل إلى الأعضاء. كما قد تسبب خطر الوفاة. 

الحياة بعد متلازمة ضيق النفس الحادة (ARDS) 

قد يأخذ التعافي من متلازمة ضيق النفس الحادة (ARDS) بعض الوقت. بعد التعافي من متلازمة ضيق النفس الحادة (ARDS)، قد تتعرض لبعض المشاكل الصحية مثل قصور بسيط في وظائف الرئة. قد تشعر بالتعب والاجهاد الشديد من أقل مجهود. قد تحتاج إلى استخدام جهاز تنفس في المنزل. ولربما تحتاج أيضًا إلى الحصول على خدمات طبية داخل المنزل مثل العلاج الطبيعي والمهني.  قد تُصاب بالاكتئاب والقلق، أو مشاكل أخرى تتعلق بالتفكير وإعادة الذكريات. قد يتأثر مريض متلازمة ضيق النفس الحادة (ARDS) وعائلته بالضغط العصبي. تحدث إلى فريق الرعاية الصحية حول تناول علاجات عن الاكتئاب والقلق. واسأل أيضًا عن مراكز تقديم المشورة ومجموعات تقديم الدعم لمرضى متلازمة ضيق النفس الحادة (ARDS) من أجلك ومن أجل عائلتك. عليك زيارة مقدم الرعاية الصحية المتخصص في متلازمة ضيق النفس الحادة (ARDS) للمتابعة معه. 

الاتصال برقم الطوارئ 911

اتصل على 911 على الفور إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض بعد الإصابة بمرض ما:

• ضيق التنفس

• تسارع في التنفس

• سرعة معدل نبض القلب

• ألم الصدر

• تغير لون الأظافر والشفتين إلى اللون الأزرق أو البنفسجي أو الرمادي

• عدم القدرة على الكلام

• الشعور بالإغماء أو الدوار

• السعال أو حسب توجيهات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك

• حمّى تصل إلى ما يزيد عن 100.4 فهرنهايت (38 مئوية) أو أعلى أو كما هو موصوف لك من قِبل مقدم الخدمة

• القشعريرة أو حسب توجيهات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك