Lo que usted debe saber acerca de la tracción esquelética

Cama de tracción esquelética

¿Qué es la tracción?

La tracción es cuando una fuerza jala una parte del cuerpo.  La tracción esquelética es la forma más común de la tracción en un hospital.  La tracción esquelética principalmente se usa para sostener los huesos fracturados (rotos) en cierta posición y prevenir daño o lesión adicional.  Este tipo de tracción usualmente se usa para las lesiones traumatológicas en la pelvis y fémur (la parte superior de la pierna).

Un propósito importante de la tracción en las fracturas pélvicas es mantener la cabeza (la parte redonda de la cadera) del fémur (parte superior de la pierna) en su posición para que no se mueva hacia el acetábulo (cavidad en la cadera) y causar daño/lesión adicional.  La  tracción es el tratamiento de corto plazo comúnmente usado hasta que los huesos fracturados puedan ser reparados.

¿Cuáles son los tipos de tracciones?

 

Tracción esquelética  Un clavo, alambre, o tornillo es colocado en el hueso fracturado, usualmente con un taladro.  Una cuerda es amarrada a un pedazo de metal conectado al clavo, alambre, o tornillo.  Unas pesas son amarradas en el otro extremo de la cuerda para poder jalar el hueso a la posición correcta.  El peso que se usa dependerá de los factores específicamente a cada paciente.  Los factores incluyen peso del cuerpo, sitio de la fractura, y el lugar donde el clavo para la tracción se colocó.  Un medicamento para adormecer el área se coloca en la piel y el tejido antes que el clavo, alambre, o tornillo sea colocado.
Tracción en la piel (Buck)  Los yesos, vendajes, o cintas adhesivas son colocados sobre la piel directamente debajo de la fractura.  Una cuerda es conectada a la piel.  Después, las pesas son amarradas al otro extremo de la cuerda. Se jala el hueso a la posición correcta. Este tipo de tracción es menos invasivo que la tracción esquelética.  A veces se usa para reparar músculos o tendones o si la tracción esquelética no se puede usar.
Tracción cervical  Un inmovilizador de metal es colocado alrededor del cuellos del paciente.  Se amarra una ropa a este inmovilizador.  El otro extremo de la cuerda es conectado a un inmovilizador del cuerpo o a pesas.  Esto se hace bajo anestesia general para que el paciente duerma a través de todo el procedimiento.  Frecuentemente, esto se usa para estirar, ligeramente, los músculos del cuello, y relevar lo prevenir los espasmos musculares y para prevenir que la espina se mueva después de una lesión en el cuello.

 

¿En dónde colocan los clavos para la tracción esquelética?

 

Distal Femoral (Arriba de la rodilla)  El clavo, alambre, o tornillo es colocado a través de la parte inferior del hueso fémur (la parte de abajo en la pierna).  Esta colocación usualmente se usa para una variedad de fracturas pélvicas, fracturas en la parte superior de fémur, y cuando existe una lesión ligamentosa en la rodilla.
Tibial proximal (abajo de la rodilla)  El clavo, alambre, o tornillo es colocado a través de la parte superior de la tibia (hueso de la espinilla).  Esta colocación frecuentemente se usa para las fracturas medias e inferiores del fémur y cualquier fractura que previene colocar un clavor, alambre, o tornillo en el fémur.
Tibial distal (arriba del tobillo)  TEl clavo, alambre, o tornillo es colocado a través de la parte inferior de la tibia (hueso de la espinilla).  Frecuentemente esto se usa para las fracturas en la meseta tibial (la parte de arriba del hueso de la espinilla cerca a la rodilla) y algunas fracturas del tobillo.  No es común usar este sitio.

¿Cuáles son los beneficios potenciales?

Los beneficios de la tracción esquelética son controlar mejor el dolor, prevenir el moviemiento de la fractura, y restorar la fuerza de la extremidad. 

• Mantener la fractura en la misma posición puede reducir el dolor y prevenir daño adicional. 

• Algunos tipos de fracturas pueden causar que la extremidad reduzca de tamaño.  La tracción puede jalar el hueso hacia su lugar y restorar lo largo de la extremidad.

¿Cuáles son las complicaciones potenciales?

Las complicaciones posibles incluyen infección.  Esto puede causar artritis séptica y lesión a los nervios y vasos sanguíneos.  Es muy raro tener complicaciones.  El médico colocará el clavo, alambre, o tornillo en la pierna para disminuir la probabilidad de daño.  La piel es limpiado muy bien con una solución antiséptica/antibacterina antes de insertar el clavo, alambre, o tornillo.

¿Qué debo anticipar durante la tracción?

• Los pacientes deben anticipar algo de ajustamiento a la pierna o pelvis durante el procedimiento para poner los huesos en la posición correcta.  Esto puede causar algo de incomodidad.

• Después del procedimiento, obtendrán radiografías del hueso fracturado para asegurarse que esté en la posicióm correcta.

• Colocarán gasa limpia alrededor de los sitios donde tiene los clavos para la tracción.  Si la gasa se ensucia, usted puede removerla.  Usted puede limpiar los sitios de los clavos con agua y un leve jabón y nuevamente colocar gasa limpia y seca alrededor de los sitios de los clavos.

• Una vez que colocan la tracción esquelética, el paciente no podrá bajarse de la cama hasta que quiten la tracción.  Frecuentemente, el personal coloca una sonda para la drenar la orina y prevenir movimiento adicional.

• Está bien- y animamos- a que el paciente cambie de posición cada 2 horas.  Esto ayuda a prevenir daño en la piel causada por presión.

• Las pesas para la tracción deben colgar libremente.  No las coloque en la cama o en los muebles.